DermNet提供谷歌翻译,一种免费的机器翻译服务。请注意,这可能无法提供所有语言的准确翻译

伤口感染

作者:Vanessa Ngan,工作人员作家,2005年。


伤口感染-代码和概念
开放

什么是伤口?传染

伤口感染由美国疾病中心定义控制预防(CDC)为手术部位感染(SSI)。这进一步定义为:

  • 粗略的切口的SSI -感染只涉及皮肤和皮下组织的切口
  • 深切口SSI感染涉及深部组织,如面部和肌肉层。
  • 器官/空间SSI-感染涉及除手术期间打开或操作的切口以外的器官和空间的任何解剖部位。

虽然伤口感染的定义仅限于手术切口引起的伤口感染,但更广泛、更一般的定义是伤口感染伤口由于刺穿造成的皮肤的物理损伤创伤从植物、动物、枪、刀或其他物体中取出。伤口破坏了皮肤的连续性,并允许有机体接触组织并引起感染。

传染外科伤口引起的医院获得性感染是最常见的医院获得性感染之一,是引起感染的重要原因发病死亡率.因此,这篇文章的重点是关于外科伤口感染的识别和管理。

外科伤口感染的定义是什么?

外科伤口/部位感染由以下标准定义。感染必须在手术后30天内发生,且至少发生以下一种情况:

  • 脓性放电从手术部位
  • 从伤口流出的脓或流在伤口内的脓
  • 从无菌获得的伤口中分离出的有机体文化
  • 必须至少有一种感染迹象和症状-疼痛或压痛,局部的肿胀或发红/发热。

伤口感染的其他迹象包括:

  • 未预料到的延迟愈合。
  • 伤口内部和边缘的组织变色。
  • 伤口有异味。
  • 易碎的,流血的肉芽组织尽管有适当的护理和管理。
  • 淋巴管炎,一条红线从伤口开始,导致肿胀的压痛淋巴对受影响的区域进行排水。

手术部位感染不包括缝合脓肿,会阴切开感染,新生儿包皮环切术疤痕或感染的热烧伤伤口

伤口感染

伤口感染的原因是什么?

伤口感染是由细菌引起的沉积和乘法微生物在手术部位易受影响主办. 微生物进入伤口的方式有很多种。

  • 直接接触-从手术设备或外科医生或护士的手中转移
  • 空气传播-周围空气受到空气污染微生物沉积在伤口上
  • 自我污染-病人自身的身体移动内生皮肤上存在的菌群,粘液的膜或胃肠道到手术部位。

与伤口感染有关的最常见的病原体包括金黄色葡萄球菌/耐甲氧西林金黄色葡萄球菌链球菌pyogene年代Enterococci铜绿假单胞菌

促成因素

一般病人特点

  • 年龄、肥胖、营养不良
  • 内分泌代谢紊乱
  • 吸烟
  • 缺氧/贫血症
  • 恶性疾病
  • 免疫抑制。

伤口特征

  • 伤口中不能存活的组织
  • 异物
  • 组织缺血
  • 血肿形成。

手术特点

  • 外科技术差
  • 运行时间长(>2小时)
  • 术中污染
  • 延长术前待
  • 体温过低

伤口感染的风险是什么?

伤口感染的风险因手术类型而异。某些类型的手术比其他类型的手术具有更高的污染风险,并导致以下外科伤口分类。

清洁伤口,例如疝气修补术

  • 未感染的伤口
  • 严重的发炎
  • 不能进入内脏
  • 无菌技术无间断

清洁污染的伤口,比如阑尾切除术

  • 对内脏器官开放,但很少或没有内容物溢出
  • 无菌技术无感染或重大突破

污染的伤口,例如,由于梗阻导致的结肠切除术

  • 因炎症或内容物外溢而对内脏开放
  • 无菌技术的重大突破

肮脏的伤口

  • 化脓性炎症
  • 腹腔内脓肿形成或发自肺腑的穿孔

如何预防伤口感染?

伤口感染管理的目标是预防或降低感染的风险。以下因素或病人外部的方法可用于预防感染。

剧场环境与乐器的保养

  • 保持手术室正压通风
  • 高风险区域的层流气流
  • 手术器械、缝合线等按指引消毒

接受无菌技术教育的外科团队成员

  • 感染者不在工作范围内的工作人员
  • 擦洗干净,然后穿上适当的无菌服装

用于患者预防伤口感染的技术包括:

防腐剂伤口清洁剂适用于清洁伤口或轻度污染伤口。抗生素预防可能是指清洁污染的伤口,并通常建议为污染的伤口。治疗肮脏伤口的抗生素是治疗的一部分,因为感染已经存在。当决定预防的抗生素考虑如下:

  • 根据可能性使用抗生素细菌导致感染
  • 抗生素应具有良好的组织渗透性,以到达相关伤口
  • 抗生素的时间和持续时间-这是很重要的治疗在切口时、整个手术过程中以及理想情况下在术后数小时达到浓度。

伤口感染可使病情复杂化、引起焦虑、增加患者不适并导致死亡。据估计,外科伤口感染导致住院时间增加约7-10天。因此,伤口感染的预防和管理对患者的健康和卫生经济学都有重大影响。

查看智能手机应用程序来检查你的皮肤
(赞助内容)

工具书类

在De188金宝搏guangwangrmNet新西兰

其他网站

关于皮肤病的书籍

188金宝搏guangwangDermNet新西兰书店

相关信息

注册通讯

Baidu