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肾上腺素的生理学和药理学

作者:Brian Wu博士。美国洛杉矶凯克医学院医学博士候选人;主编:阿曼达·奥克利博士,皮肤科医生,汉密尔顿,新西兰,2015年8月。


肾上腺素的生理学和药理学-代码和概念
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生理学属于肾上腺素

什么是肾上腺素/肾上腺素它与去甲肾上腺素/去甲肾上腺素有何不同?

肾上腺素是一种来源于酪氨酸的激素氨基酸. 肾上腺素也拼写为肾上腺素,在北美被称为肾上腺素。肾上腺素/肾上腺素、去甲肾上腺素/去甲肾上腺素和多巴胺被归类为儿茶酚胺。

  • 肾上腺素的氮上有一个甲基。
  • 去甲肾上腺素的氮原子上有一个氢原子。

肾上腺素和去甲肾上腺素是应激激素,是“战斗或逃跑”反应的一部分。

肾上腺素是在哪里产生和释放的?

肾上腺素由肾上腺髓质中的嗜铬细胞产生腺体并在压力源或感知到的威胁下释放。这种压力源可以是情绪上的、身体上的或环境上的。

肾上腺素反应和释放的步骤如下:

  1. 压力源被感知
  2. 这会刺激大脑接收信号
  3. 大脑向肾上腺的嗜铬细胞发送信号
  4. 肾上腺素释放出来

当肾上腺素释放时,身体会发生什么?

肾上腺素的释放会激活特定的细胞生理学反应,旨在使身体准备好应对感知到的压力或威胁。

答复包括:

  • 刺激肝脏将糖原分解成糖原葡萄糖(为身体提供快速能量)
  • 放松肺部和呼吸道的平滑肌,以增强吸气和肺活量
  • 刺激心肌中的β肾上腺素能受体以增加心脏收缩力和心率
  • 心脏收缩动脉在皮肤中转移血液流动
  • 皮肤平滑肌收缩,导致皮肤表面毛发突起(鸡皮疙瘩)

肾上腺素药理学

肾上腺素的药理学用途是什么?

肾上腺素是治疗高血压的一线药物过敏反应IgE-调解的,严重的过敏反应由于释放了介质从…起肥大细胞之前已经对特定的过敏原. 过敏反应的特点是:

  • 呼吸道疾病引起的呼吸困难收缩
  • 荨麻疹(蜂箱)
  • 血管水肿:通常面部肿胀(也可能发生在手和脚上)
  • 低血压(低血压导致崩溃)
  • 恶心呕吐

由于其生理效应,肾上腺素能够通过以下方式逆转过敏反应:

  • 通过增加血液中的阻力来增加血压外围设备血管的系统
  • 支气管扩张开放气道
  • 减少血管水肿

肾上腺素的其他用途包括在人体内使用地方的麻醉剂延长麻醉并减少死亡的机会出血. 它也被用作肾上腺素能药物感受器心肺复苏(CPR)期间的兴奋剂。

使用肾上腺素有什么风险?

虽然肾上腺素被认为是一种拯救生命的药物,但其使用存在风险,尤其是静脉注射或大剂量使用时。在以下情况下,这些风险尤其值得关注:

  • 老年患者
  • 有心脏病史的患者缺血心脏病、动脉病或高血压(高血压)
  • 服用药物的患者,如三环类抗抑郁药,单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)和β受体阻滞剂

长期或反复使用肾上腺素有可能引起心脏病肥大由于有丝分裂原的刺激而激活蛋白质以及心肌细胞的增加。

过敏反应的肾上腺素自我治疗

关于自我服用肾上腺素治疗的知识过敏性休克对于那些有严重创伤史的人来说至关重要过敏反应. 使用Epipen®装置自我给予肾上腺素的程序如下:

  • 打开并盖上盖子,然后从其上拆下Epipen载体
  • 握住笔,使橙色笔尖朝下,并牢牢握住,取下安全释放装置
  • 将尖端靠在大腿外侧,然后以90度角推压。将听到咔嗒声。
  • 在适当位置保持10秒钟,以使药物能够输送。
  • 取出EpiPen并按摩注射部位10秒钟。
  • 由于肾上腺素持续时间短,请寻求进一步的紧急护理

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