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葡萄球菌皮肤感染

作者:Amy Stanway Mbchb,Regentrber,皮肤科,Waikato医院,汉密尔顿,新西兰,2002年。由临床皮肤科临床皮肤科的研究生博士博士更新,英国伦敦州王后大学的研究生;首席编辑:阿曼达博士,皮肤科医生,新西兰汉密尔顿,2015年12月。


葡萄球菌皮肤感染。代码和概念
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什么是葡萄球菌感染

葡萄球菌感染是一种常见的疾病细菌皮肤感染

葡萄球菌('Staph')是一种常见的类型细菌生活在皮肤上粘液细胞膜(例如鼻孔)。金黄色葡萄球菌天金黄色葡萄球菌)是人类疾病中最重要的这些细菌。其他葡萄球菌,包括s epidermidis.,被认为是同桌的或皮肤表面的正常居民。

大约15 - 40%的健康人是这样载体天金黄色葡萄球菌也就是说,他们的皮肤上有细菌,但没有任何主动感染或疾病(定植)。的航空公司部位通常是鼻孔和,其中细菌可以间歇地或每次寻找它们。

导致葡萄球菌感染是什么?

尽管对大多数人来说是无害的,天金黄色葡萄球菌能引起各种各样的吗感染皮肤和其他器官。天金黄色葡萄球菌感染是常见的皮肤损伤的人群,特别是如果皮肤干燥。塔弗皮肤感染最常见于青春期前儿童和某些职业群体,如医疗保健工人。但他们可能在健康的个人中没有明显的理由。

大多数葡萄球菌感染发生在正常人身上,但基础疾病和某些皮肤病会增加感染的风险。这些包括:

葡萄球菌感染细菌学

天金黄色葡萄球菌基于它们的外观,细菌被归类为革兰氏阳性COCC1显微镜.他们可能单独发生或分组成对,短链或葡萄类似的簇。他们通常是兼产权anaerobes.,也就是说,它们能够在各种氧合水平上存活,并且通常很耐寒生物

它们只能通过破皮或粘膜因此,完整的皮肤是一种极好的人体防御。一旦入侵,它们有各种各样的方法来躲避宿主防御。他们:

  • 隐藏自己抗原避免免疫反应
  • 杀死感染斗牛细胞(吞噬细胞的)
  • 在宿主抗感染细胞内存活。
  • 发展对抗生素的耐药性
  • 释放毒素(中毒)-这些并不需要活细菌的存在才有效果。

STAPH感染引起的皮肤病

葡萄球菌性皮肤感染有多种表现方式:

葡萄球菌性皮肤感染的例子

由细菌产生的毒素引起的皮肤病包括:

  • 葡萄球菌烫伤皮肤综合症(SSSS),它通常影响五岁以下儿童或很少影响患有肾衰竭的成年人。
  • 有毒休克综合征.这是一种相对少见的疾病,通常由中毒性休克综合征的释放引起毒素-1 (TSST-1)或肠毒素B.这些毒素也被称为超级抗原,因为它们能够产生大量的炎症回复。以前的曝光使患者免疫这些毒素,即它们不会有第二次攻击。
  • 葡萄球菌猩红热(猩红发热).

葡萄球菌毒素也可以引起食物中毒。

如何诊断出葡萄球菌感染?

诊断葡萄球菌皮肤感染通常是临床的。如果在诊断中存在困难,或者一线治疗失败,则可以通过正实验室确认诊断文化来自受感染的部位或血液培养的拭子。

在葡萄球菌中毒中,可能没有可培养的活菌,可根据血检结果进行回顾性诊断,血检显示在相关疾病后对毒素有免疫反应(血清转化)。

葡萄球菌感染的治疗方法是什么?

葡萄球菌感染的治疗包括:

  • 适当的抗生素,包括口服抗生素Cephalexin,Clindamycin,Amoxicillin /克拉维酸盐
  • 排水的来自感染网站
  • 手术切除(清创)死组织(坏死的)
  • 除去可能是持续感染的焦点的异物(例如针迹)
  • 治疗潜在的皮肤病(例如Atopic湿疹的)

抗生素耐药性

葡萄球菌对许多常用的抗生素越来越耐药,包括青霉素,如红霉素四环素氨基糖苷

青霉素耐药性天金黄色葡萄球菌是由于生产了一个叫做β -内酰胺酶或青霉素酶。甲氧西林(甲氧西林)和氟氯西林是耐内酰胺酶的青霉素,因此是大多数葡萄球菌皮肤感染的抗生素的选择。不幸的是,甲氧西林的抗药性正在增加(MRSA.).

青霉素具有-内酰胺酶-抑制剂如Amoxicillin +克拉维酸可用于治疗天金黄色葡萄球菌感染,有时对耐氟氯西林的细菌有效。这些抗生素对几种细菌有广泛的作用,最好用于混合细菌感染的患者。

对青霉素过敏的患者最可靠的治疗是万古霉素,尽管对于轻微感染,大环内酯类如红霉素可能就足够了。大环内酯类药物耐药率也较高天金黄色葡萄球菌但是,Macroolides可以口服,而万古霉素需要静脉内给药。其他选项包括克林霉素利福平

预防葡萄球菌感染

由于广泛的抗生素耐药,最好在可能的地方预防葡萄球菌感染。

  • 最有效的方式是经常洗手,在触摸破碎的皮肤之前和之后。
  • 透明细菌对鼻孔和抗生素的指甲透明细菌也很重要药膏(例如。念珠酸Mupirocin.)或凡士林,每天服用几次,每月服用一星期。
  • 每周两次漂白剂浴是有用的。

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