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与糖尿病相关的皮肤问题

作者:Amanda Oakley,皮肤科医生,新西兰Hamilton,1998年的Amanda Oakley。更新由Ebrisam elghblawi,皮肤科医生,黎波里,利比亚的黎波里。188金宝搏guangwangDermnet NZ主编:A / Prog Amanda Oakley,皮肤科医生,新西兰汉密尔顿。2019年8月。


与糖尿病患者相关的皮肤问题 - 代码和概念
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介绍

据估计,30%的糖尿病患者将在疾病过程中在某个阶段体验皮肤问题。在糖尿病患者中,几种皮肤病更常见,特别是那些因素感染念珠菌Impetigo。2型糖尿病患者也具有两倍的风险发展共同点有鳞的疾病,银屑病作为非糖尿病患者。

与糖尿病相关的皮肤状况

下面描述与糖尿病相关的特异性皮肤病症。

什么是糖尿病?

糖尿病患者构成了与血液增加相关的不同疾病的集合葡萄糖专注。

糖尿病与碳水化合物受损,蛋白质和胖子新陈代谢由于分泌不足胰岛素或靶组织胰岛素抵抗.糖尿病糖尿病的并发症包括两者大血管(心血管)和微血管(视网膜病,肾病,或神经病变的)后遗症

1型糖尿病的特点是完全缺乏胰岛素,是由于自身免疫β细胞破坏。它通常会呈现急性症状或酮症化在儿童期或青春期,终身胰岛素治疗是强制性的。

2型糖尿病是一种常见的疾病胰岛素抵抗以及胰岛素缺乏。病人往往无症状并通过筛选诊断出来。强风险因素包括年龄较大的年龄,肥胖,身体不活动,之前妊娠期糖尿病,糖尿病前,非白色血统,糖尿病家族史,和多囊卵巢综合征.心血管危险因素的修改(例如,高血压腹痘血症)是治疗的重要组成部分,以及血糖控制预防微血管并发症。

2型糖尿病是儿童2型糖尿病的主要原因,通常超过10岁。棘病nigricans.伴随儿童糖尿病90-95%。

如果在24-28周内首次在怀孕期间首次识别葡萄糖不耐受,则诊断妊娠期糖尿病妊娠.强烈的危险因素包括高龄产妇(超过40岁)、肥胖、有妊娠糖尿病史或影响前一胎的巨大儿、多囊卵巢综合征,非白血统,以及糖尿病的家族史。

糖尿病的其他介绍包括糖尿病酮症病毒,高渗血液血症状态,糖尿病心血管疾病,糖尿病肾病,糖尿病神经病变,糖尿病脚糖尿病视网膜病变,以及代谢综合征

越来越多普遍存在糖尿病需要靶向筛查,用于检测风险群体中的糖尿病和前脂肪酸,以预防和减轻疾病的进展。

糖尿病皮肤病

糖尿病皮肤病是一种皮肤病,其特征在于浅棕色或红色,椭圆形或圆形,略微凹陷的鳞片状斑块最常出现在胫骨上。虽然这一点病变可能出现在任何人身上,特别是受伤后或创伤到该地区,它们是糖尿病患者中最常见的皮肤问题之一。已发现糖尿病皮肤病患者在高达30%的糖尿病患者中发生。

糖尿病性皮肤病有时也被称为胫斑和着色的胫前粘液性补丁。他们相似太阳的赛勒格林

糖尿病皮肤病

导致糖尿病皮肤病怎么样?

糖尿病皮肤病的确切原因未知,但可能与糖尿病有关神经疗法血管作为研究的并发症表明,在糖尿病患者的视网膜病变,神经病变和肾病中的糖尿病患者中更频繁地发生的病症。

糖尿病皮肤病往往发生在老年患者或至少10-20岁的患者中发生。它也似乎与糖基化的增加密切相关血红蛋白,血糖水平差的指标。

因为病变经常发生在诸如胫骨的身体的骨部部分,因此认为糖尿病皮肤病也可能是对这些区域的损伤或创伤的放大反应。研究表明,在糖尿病患者中,响应于具有热,冷或钝物的创伤而出现胫骨。

有什么迹象和症状?

糖尿病性皮肤病病变最常出现在小腿上。较少常见的病变可以发现在大腿前部,前臂,脚的一侧,头皮和躯干。病变的特点是:

  • 圆形或椭圆形
  • 红褐色的颜色
  • 最初有鳞片,但后来变平,变成锯齿状
  • 常常发生在两个胫骨上。

四种或更多种病变的存在几乎总是限于糖尿病患者。尚未被诊断出患有糖尿病的胫骨斑点的人应进一步调查,以排除早期糖尿病的可能性。

糖尿病皮肤病的治疗方法是什么?

糖尿病皮肤病病变或胫骨是无害的。他们通常不需要任何治疗,并且在几年后往往会消失,特别是在改善血糖控制之后。

糖尿病大疱

糖尿病大疱,也称为无与伦比的糖尿病患者,是类似于糖尿病患者的脚和手的泡罩状病变。虽然罕见,糖尿病大疱是糖尿病的明显标记。

  • 糖尿病大泡在男性比女性更常见
  • 他们是流行年龄在17至84岁之间。
  • 它们在具有长期糖尿病或多种糖尿病并发症的患者中,它们也更常见,特别是神经病变。

水泡是无痛的,可以为0.5-17厘米的尺寸。它们通常具有不规则的形状。已经定义了两种类型的糖尿病大疱。

  • 骨髓内酯大疱 - 这些是充满清晰,无菌的水疱粘性流体,通常在2-5周内自发愈合而不会瘢痕萎缩
  • 皮下层Bullae - 这些不太常见,可能充满血液。愈合的水泡可能显示疤痕和萎缩。

在大多数情况下,糖尿病大疱在没有治疗的情况下自发愈合。患者应确保水泡仍然不断,以避免继发感染。

糖尿病大疱

糖尿病僵硬的皮肤

许多长期患有1型糖尿病的患者发展糖尿病毛细管病或糖尿病僵硬的皮肤(数字硬化)。这导致手中的关节和腐烂,蜡质,增厚和泛黄的皮肤接头的流动性。这被认为是由于葡萄糖的反应蛋白质在皮肤和增加的糖化末端产品。这些患者也可能遭受Dupuytren挛缩(肌腱收紧,弯曲手指)。

糖尿病僵硬的皮肤

与糖尿病相关的其他皮肤病病症

糖尿病患者的其他常见症状有溃疡渐进性坏死Lipoidica

糖尿病患者ren失败也容易发生反应穿孔胶原蛋白凯尔氏病

  • scleroedema.- 罕见的2型糖尿病并发症,导致颈部和上背部的皮肤增厚
  • 传播肉芽肿arbulare.
  • 爆发Xanthoma.在手上,手臂,脚,腿和臀部与高水平相关胆固醇甘油三酯

  • xanthelasma - 眼睑周围和周围的多个淡黄色鳞片补丁
  • 皮肤标记
  • 白癜风- 自身免疫皮肤问题有时与1型糖尿病相关

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