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海游泳者的喷发

作者:新西兰汉密尔顿怀卡托医院皮肤科Marius Rademaker副教授。由工作人员撰稿人Vanessa Ngan更新,2014年2月。新西兰DermNet于2021年1月更新。188金宝搏guangwang


海浴者的喷发-密码和概念
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什么是海水浴衣喷发

海浴者的喷发令人发痒皮疹海葵一种被覆盖的皮肤,在海里游泳后不久出现,由某些海葵和顶针水母的线囊(刺细胞)刺引起。

1949年,在佛罗里达州东海岸游泳后,首次描述了“海浴者”的喷发,在那里它被称为“Pica Pica”,西班牙语中的“瘙痒”。据报道,现在许多热带和亚热带水域都有这种情况。

是什么导致了海水浴者的喷发?

大多数研究都是在北美和中美洲的东海岸进行的,在那里,海水浴者的喷发是对火山爆发的一种反应毒素由所有三个自由游泳阶段(ephyrae、medusae和幼虫)的针形水母,Linuche unguiculata. 纽约州长岛地区也有报告称,由于幼虫海葵的阶段,线性爱德华氏菌. 海洋游泳者的喷发很可能是由于世界其他地区不同的海洋生物造成的。

海顶针是一种小型的热带水母,即使成年,其大小也不超过1厘米。大多数情况下,海浴者的喷发发生在夏季,因为它似乎取决于水温。它影响游泳者、浮潜者或潜水员离开水后不久。

这些小动物被困在泳衣下或在头发的游泳者。每个个体都有许多刺胞,这些刺胞可以由简单的机械压力或在蒸发或用淡水冲洗时发生的渗透变化触发。皮疹通常会在泳衣下面形成,人们认为泳衣会困住水母有机体对皮肤。当游泳者离开海水时,水会从泳衣中流出,将有机物困在泳衣和皮肤之间。对小水母的压力导致刺细胞放电,释放毒素进入皮肤。游泳后长时间穿着泳衣、在淡水中淋浴和机械刺激(用毛巾摩擦)会使喷发更严重。

最初的刺痛感觉可能是由于毒素,但随后的皮疹可能是免疫介导的。很多研究都表明抗体水母的水平抗原,表明该反应是过敏反应。只有一小部分受影响的人进一步证实了这一点开发皮疹。

海浴者爆发的临床特征是什么?

泳衣(胸部、腹股沟、泳衣袖口)下的刺痛感可能在还在水里或刚出水不久就会首先被注意到。几个小时后就会发痒,持续数周。它一般被限制在泳衣下,特别是紧身的区域,但可以延伸到裸露皮肤.高达20%的病人抱怨感觉轻微不适发烧和疲劳。有些孩子还会肠胃不适。当穿着泳衣洗澡时,瘙痒会更严重。瘙痒会非常严重并变得疼痛。

皮疹通常在游泳后几小时开始。它表现为囊泡、红丘疹脓疱荨麻疹的福利它们可能变得稠密并聚集在一起。损伤可能与头发有关毛囊. 根据他们的敏感性和之前的接触情况,每个人对刺痛的反应可能不同。火山喷发似乎很严重重现皮疹的平均持续时间为1-2周,但也可能持续坚持最多1-2个月。

有什么可以预防海水浴者的喷发?

除了远离水面(或不穿游泳服),如果水母在水中,要完全避免水母的叮咬,没有什么办法。人们尝试过各种障碍奶油以防止水母接触皮肤,但面霜不能为毒刺提供足够强的屏障。有时,湿衣服会限制暴露在衣服边缘。一般经验表明:侵扰似乎发生在水面附近,所以潜水者和游泳者似乎是最脆弱的。

在可能接触到顶针水母之后,最有效的预防措施是迅速脱掉泳衣,在没有水母的海水中冲洗身体。用毛巾轻轻擦干,换上干净的衣服。不要用毛巾或手摩擦患处,因为那样会造成额外的刺痛。注意:立即用清水、醋或其他清洗解决方案可能会引起附着在皮肤或衣服上的生物体的额外刺痛。

如何诊断海水浴者的喷发?

海浴者的皮疹通常是一种临床诊断。

活组织检查显示的非特定更改血管周围间隙的发炎包括…在内嗜酸性粒细胞中性白细胞

海水浴者的皮疹怎么治疗?

一旦海水浴者的皮疹发生(并且你已经脱掉泳衣洗了澡),使用稀释的醋或酒精可以中和留在皮肤上的任何毒素。冰袋可能有助于减轻疼痛。最有效的治疗方法是1%氢化可的松洗剂每日2-3次,持续1-2周。局部含有1%薄荷醇的炉甘石洗剂也可能有舒缓作用。非甾体抗炎药,如布洛芬和阿司匹林(但儿童除外),可能有助于减轻疼痛和炎症。

如果反应严重,受伤者可能会出现头痛、发烧、发冷、虚弱、呕吐、眼睛发痒、小便灼痛等症状,应口服强脑松(类固醇).

即使晒干了,这些刺细胞仍然会留在泳衣里,所以一旦患上了海浴爆发,就应该用机器清洗或用酒精或醋彻底冲洗,然后用肥皂和水手洗。

抗组胺药可能会有一些好处。难以捉摸的问题胃不舒服、发烧等应对症治疗。

问题是什么鉴别诊断海水浴者的喷发?

海洋游泳者的喷发看起来也很相似海草皮炎但在皮肤或泳衣上没有发现海藻。

游泳者的痒在淡水或咸水中游泳会影响裸露的皮肤。

海水浴者的喷发结果如何?

海水浴者的喷发会随着时间的推移而平息,尽管有时可能需要1-2个月的时间。复发由于残留的刺丝囊,可能会在再次穿着相同的泳衣后发生。

进一步接触因果关系生物,甚至数年后,可能导致更严重的反应。

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参考文献

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