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皮肤病学中的心理社会因素

作者:朱丽叶·霍恩,新西兰奥克兰米德尔莫尔医院健康心理学家。主编:阿曼达·奥克利博士,皮肤科医生,新西兰汉密尔顿,2015年4月。


皮肤病学中的心理社会因素.规范和概念
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介绍

皮肤状况会显著影响心理和社会功能损伤脸上或手上有精神健康问题的几率特别高。

例如,其他人因皮肤状况而避免接触的污名化会增强羞耻感,并可能导致抑郁和社交焦虑。不幸的是,淡化这一点社会心理医疗环境中的负担或痛苦会导致更糟糕的医疗结果和更差的生活质量。

对痤疮的反应

皮肤状况会导致哪些心理社会问题?

皮肤状况会降低生活质量,世界卫生组织将其定义为身体、心理和社会全面健康的状态。这通常归因于感觉有压力让自己看起来正常或符合社会标准。

许多患有皮肤病的人:

  • 经验降低了身体意象的感觉
  • 自卑
  • 避免皮肤暴露的情况
  • 对别人评判他们感到焦虑
  • 退出社交活动
  • 有性和关系问题
  • 对他们的外表感到羞耻和厌恶。

许多在某个时候有明显皮肤问题的人会注意到有人因为他们的皮肤而努力不去碰他们。这样的经历会产生深远的影响,使个人感到羞耻,也更有可能在将来注意到类似的事件。

皮肤科环境中的抑郁症

什么是抑郁症?

皮肤病的心理社会后果可能导致抑郁症。症状包括:

  • 情绪低落、低落、悲伤或流泪
  • 失去快乐或动力
  • 睡眠障碍、疲劳
  • 食欲变化
  • 记忆力和/或注意力不集中
  • 过分的内疚感
  • 普遍缺乏活动和社会参与
  • 自杀念头。

自杀念头是像“我希望有一天我不会醒来”或“没有我每个人都会过得更好”这样的想法。应认真对待这些问题,并向患者的家庭医生或心理健康工作者寻求帮助。

抑郁症如何影响皮肤疾病?

患有皮肤病和抑郁症的人可能会发现特别难以坚持治疗建议。坚持不好可能导致皮肤病恶化,进而使他们的情绪更加糟糕。

抑郁症调节对瘙痒的感知,即抑郁症患者可能会经历更严重的瘙痒(例如与特应性皮炎).抑郁症状越严重,瘙痒感可能越严重。因此,在治疗皮肤病时,针对抑郁症状是很重要的。

痴迷的难以制止的皮肤科环境中的谱系障碍

强迫症在皮肤科环境中(22%)比一般公众(3.5%)更常见。

难以制止的重复的行为可能导致或加剧皮肤状况。这些措施包括:

一些重复性行为可以通过使用分心技术来打破,例如,当出现这种行为的冲动时,寻找另一项活动来集中注意力。但是,在严重的情况下,个人不可能在没有心理输入的情况下停止这些行为。这些重复性行为通常不属于有意识的意识,这意味着他们可能特别难以理解控制.

什么是强迫症(强迫症)?

强迫症的特点是强迫症和强迫症强迫.

  • 痴迷是反复侵入的想法、图像或冲动。金博宝188入口
  • 强迫行为是指个体为减少强迫行为所引起的痛苦而被迫进行的重复性行为或精神行为。

强迫行为要么与期望的结果没有真正的联系,要么行为过度且耗时。污染和清洁强迫在强迫症中很常见。这些通常采取重复洗手、洗澡或淋浴的形式。这可能导致皮肤损伤(刺激性接触性皮炎)这就是皮肤病的表现。

压力对皮肤状况的影响

压力如何加剧皮肤状况?

皮肤的对突发压力的反应包括:

长期压力会降低免疫功能,这是心理因素影响身体健康的原因之一。

  • 重大生活事件与疾病的发生有关特应性皮炎,银屑病及其他慢性的皮肤疾病。
  • 日常生活中的压力可能会加剧症状严重性在接下来的24小时内。
  • 慢性皮肤病本身就是有压力的。

压力和症状之间的这种关系会导致疾病的恶性循环体细胞的症状和心理社会问题。

压力和瘙痒-抓痒循环

瘙痒可由外部刺激(如热或皮肤干燥)和内部刺激引起。

  • 仅仅考虑瘙痒就足以触发真正的瘙痒感觉。
  • 压力通过增加对感觉的注意力(高粘滞)和减少脊髓损伤来改变注意瘙痒的阈值抑制作用痒的感觉。

瘙痒会导致抓痒,而抓痒会损伤皮肤并引起疼痛,进而短暂抑制瘙痒感觉。有问题的抓痒通常会导致无助感(以自己抵抗抓痒的能力)或内疚感(尽管知道抓痒没有帮助但仍未能停止抓痒)因此,更多的情绪压力和痛苦。

压力与瘙痒-抓挠循环

心理社会问题的治疗

如果皮肤状况影响了本文所述的生活质量,可通过以下途径获得帮助:皮肤病医生、全科医生和/或精神卫生工作者。上述大多数问题都可以通过认知行为疗法进行治疗。药物治疗也可能适用于抑郁、焦虑和强迫行为等问题。

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工具书类

  • Grillo M,Long R,Long D.与瘙痒性皮肤病相关的瘙痒-抓痒周期的习惯逆转训练。皮肤护理2007;19: 243–8. 回顾PubMed PMID:17626502。
  • 马古普塔,阿克古普塔,埃利斯CN,科布伦泽CS.皮肤病患者的精神病学评估.皮肤临床2005;23:591–9.综述。PubMed PMID:16112434。
  • 《皮肤病学:皮肤病的心理影响》。剑桥大学出版社:2005。

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