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丘疹性紫癜手套袜子综合征

作者:郑凯文,奥克兰大学医学院学生。主编:Hon A/ Amanda Oakley教授,皮肤科医生,汉密尔顿,新西兰,2015年10月。188金宝搏guangwang2021年10月修订


丘疹性紫癜手套和袜子综合征。代码和概念
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是什么丘疹的紫癜的手套和袜子并发症状

丘疹性紫癜手套和袜子综合征是一种独特的病毒皮疹其特点是手脚红肿疼痛。

丘疹紫癜手套袜综合征的病因是什么?

丘疹性紫癜手套和袜子综合征(PPGSS)通常由一种叫细小病毒B19 (EVB19)的红病毒引起。这是单链的DNA以骨髓中的红细胞为目标的病毒。它通过呼吸道飞沫传播孵化周期为7-10天。

该综合征已被注意到有季节性变化,经常发生在春季和夏季。丘疹性紫癜手套和袜子综合症也与以下症状有关:

谁得了丘疹性紫癜手套和袜子综合症?

丘疹性紫癜手套和袜子综合征通常发生在年轻人;有时是老人和孩子。

紫癜手套袜综合征的临床特点是什么?

有前驱症状的细小病毒B19的阶段感染引起非特异性病毒症状,如轻度发热、头痛、和关节痛

丘疹性紫癜手套袜综合征是迅速的进步,表现为对称的痛苦的,红斑水肿脚和手。

  • 瘀点紫癜很快跟随在手掌和脚掌上,并可能蔓延到手和脚表面。
  • 囊泡大泡五月开发,随后皮肤脱落。
  • 皮疹很厉害划定手腕和脚踝处。
  • 其他部位也可能受到影响,包括脸颊、肘部、膝盖、大腿内侧、龟头、臀部和阴户

扩大淋巴节点是常见的。神经系统也可能出现症状。

爱泼斯坦-巴尔病毒所致成人丘疹性紫癜手套和袜子综合征一例

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丘疹性紫癜手套袜综合征有哪些并发症

细小病毒B19感染可导致并发症,包括:

  • 成人感染的多关节病(关节疼痛、肿胀)
  • 再生危象或有潜在危险的低血细胞计数患者溶血性血液疾病如自身免疫性溶血性贫血还有镰状细胞病
  • 自然流产,子宫内的受感染孕妇的子女中有3%死亡(9%)或胎儿水肿。如果感染红斑发生在怀孕的前半部分,就会出现这种情况。细小病毒B19不会引起先天性畸形.由于不良后果的风险较低,在妊娠期不例行筛查感染
  • 慢性免疫缺陷患者的细小病毒感染,如器官移植受者,导致红细胞生成素抵抗性贫血,蛋白尿和肾小球硬化同种异体移植物
  • 很少,脑炎、肝炎、非闭塞的梗死, amegakaryocytic血小板减少症肌炎和心脏病。

如何诊断紫癜性手套袜综合征?

丘疹性紫癜手套和袜子综合征是一种临床诊断的基础上,其特点是在手腕和踝关节的尖锐切断和快速进展过程。病毒原因可在调查中得到确认。(见病毒化验感染

  • 血清学免疫球蛋白IgM.这个测试大约在7天内报告。
  • 聚合酶链反应更敏感。这个测试大约三天后报告。
  • 原位杂交或免疫组织化学活组织检查标本

如果病人不舒服,应进行全血细胞计数。实验室血液常规检查通常正常。有些病人可能有淋巴细胞减少嗜中性白血球减少症或血小板减少症。

一个皮肤活组织检查通常不适用于丘疹性紫癜手套和袜子综合征的诊断,因为组织病理学表现是非特异性的。

超声波危险妊娠的检查和多普勒检查可以发现胎儿水肿。

紫癜手套袜综合征的治疗是什么

治疗丘疹紫癜的手套袜综合征一般是对症的。受影响的儿童/成人如果感觉良好,可留在学校/工作,因为病毒血症的感染阶段发生在皮疹明显之前。

  • 红细胞输血和免疫球蛋白治疗可成功治疗慢性细小病毒感染或再生危象。
  • 细小病毒感染引起的胎儿水肿可用宫内输血治疗。

丘疹性紫癜手套袜子综合征的结局是什么?

皮疹的消退通常发生在一至三周内,没有疤痕。

参考文献

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