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口服避孕药和皮肤

作者:Chloe Jiang,新西兰奥克兰大学医学院五年级学生;主编:阿曼达·奥克利教授,皮肤科医生,汉密尔顿,新西兰,2016年2月。


口服避孕药和皮肤的编码和概念
开放

什么是口服避孕药?

口服避孕药口服避孕药或分娩控制避孕药,是一种预防怀孕的药物。它们含有两种激素(雌激素黄体酮)或单一激素(黄体酮)。

  • 雌激素成分通常是乙炔雌二醇。
  • 黄体酮成分是几种中的一种黄体酮

OCPs抑制排卵和增厚粘液(阻止精子进入子宫)。

谁服用口服避孕药?

口服避孕药主要用于育龄妇女的节育。她们也有非避孕的健康益处。

使用口服避孕药治疗哪些皮肤问题?

口服避孕药用于治疗女性高雄激素症的症状。相关的皮肤问题是

雄激素过多症指的是男性荷尔蒙在循环中过量或由于个体的敏感性增加毛囊皮脂的细胞(头发卵泡皮脂).

有高雄激素症迹象的妇女应评估潜在的疾病,如多囊卵巢并发症状先天性肾上腺增生肾上腺或卵巢肿瘤

用口服避孕药治疗皮肤疾病

口服避孕药如何治疗皮肤病?

联合口服避孕药抑制黄体生成素(LH)驱动雄激素生产和增加激素结合球蛋白。结果是游离雄激素水平的降低,导致痤疮的改善和减少多余的头发生长

联合口服避孕药的作用取决于雌激素-黄体酮的平衡。黄体酮是弱雄激素

  • 雌激素可以减少痤疮
  • 雄激素会加重痤疮。

在联合口服避孕药中,雌激素的作用大于黄体酮的作用,因此雄激素水平整体下降。

  • 老一代的第一代和第二代黄体酮有时会激活雄激素受体,使粉刺更严重。
  • 更新的第三和第四代黄体酮,如norgestimate和drospirenone在雄激素受体上的活性较低。

孕酮-仅口服避孕药(迷你丸)对雄激素介导的皮肤状况无效,并会使痤疮恶化。

口服避孕药会引起哪些皮肤问题?

口服避孕药有时引起的皮肤问题包括:

是什么禁忌症口服避孕药?

在开始口服避孕药,特别是含雌激素的OCPs之前,应询问患者关于任何可能的禁忌症,因为有不良反应的风险。这些包括血栓栓塞(血栓)和肝脏疾病

口服避孕药绝对禁忌症

  • 偏头痛先兆的
  • 吸烟:年龄在35岁以上,每天抽15支烟的妇女
  • 缺血性过去或现在的心脏病
  • 中风
  • 活跃的肝脏疾病:病毒肝炎肝硬化,或肿瘤
  • 大手术伴长时间固定(手术前4 - 6周停止口服避孕药)
  • 静脉血栓形成过去的或现在的
  • 高血压:控制不良(收缩期> 160mmhg或舒张期> 100mmhg)
  • 乳房癌症,目前(最近5年内诊断)

口服避孕药的相对禁忌症

  • 无先兆偏头痛:35岁以上女性或吸烟者
  • 吸烟:年龄在35岁以上,每天吸烟少于15支的女性
  • 并发治疗某些抗惊厥药物(包括苯妥英钠、卡马西平、巴比妥酸盐、普米酮、托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪)
  • 产后:前3周(如不哺乳),第一个月(如哺乳)
  • 高血压:控制良好或中度控制良好(收缩期140 ~ 159 mmHg或舒张期90 ~ 99 mmHg)
  • 乳腺癌,5年多前确诊。

参考文献

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