DermNet提供谷歌翻译,一个免费的机器翻译服务。请注意,这可能不会在所有语言中提供准确的翻译

Non-albicans念珠菌感染

作者:Riyad N.H. Seervai,美国德克萨斯州休斯顿贝勒医学院医学博士/博士生;Claire Jordan Wiggins,美国德克萨斯州休斯顿贝勒医学院医学院学生。简·摩根博士,性健康医生,汉密尔顿,新西兰。188金宝搏guangwangDermNet NZ主编:兼职A/教授。阿曼达·奥克利,皮肤科医生,汉密尔顿,新西兰。由Gus Mitchell编辑。2020年2月。


非白色念珠菌感染。代码和概念
开放

什么是非白色念珠菌感染

非白色念珠菌感染真菌感染造成的假丝酵母酵母的种类白念珠菌.这些包括:

  • c . glabrata
  • c . krusei
  • c酸乳酒
  • c . parapsilosis
  • c . tropicalis
  • c . dubliniensis
  • c . guilliermondii
  • c . orthopsilosis[1].

发病率近年来,非白色念珠菌感染呈上升趋势。

谁会得非白色念珠菌感染?

在已知的非白色念珠菌物种中,只有c . tropicalisc . parapsilosis,c . orthopsilosis可以在健康的皮肤上找到(同桌的微生物)和可以成为致病性[2]。

感染通常开发在这个背景下伤口或者皮肤破损,既往病史,或者免疫抑制

  • 毒性等因素生物膜形成、水解,以及坚持宿主组织促成了从共生物种到致病物种[3]的转变。
  • 导致非白念珠菌增加的因素假丝酵母感染包括广泛的使用广谱抗生素,实证使用抗真菌药物,内在的导管以及其他医疗设备[1,3]。

非白色念珠菌感染的临床特点是什么?

非白色念珠菌感染的临床特点和并发症通常与由非白色念珠菌感染引起的念珠菌病非常相似或难以区分白念珠菌[3]。

Vulvovaginal念珠菌病

酵母菌病是成年女性最常见的感染之一。它提供了与女阴的性行为刺激、瘙痒、疼痛、不适(性交困难),还有奶油白葡萄酒阴道放电[4].在外阴阴道念珠菌病中已发现许多非白色念珠菌,大多数病例与c . glabratac . kruseic . tropicalisc . parapsilosis,c . dubliniensis

  • c . glabrata占报告的外阴阴道非白色念珠菌病的50-67%。
  • 非白色念珠菌种更常从无症状的女人比从女人身上得到的多外阴阴道炎(4、5)。
  • 一些有关非白色念珠菌种类与症状性外阴阴道炎的研究表明,非白色念珠菌感染的症状较轻白念珠菌[5]。
  • 治疗失败是[4]的一个常见特征。

口腔念珠菌病

念珠菌是健康个体正常口腔菌群的一部分。口腔念珠菌病是由过度增长引起的吗假丝酵母嘴巴里的物种。两种主要形式是白色口腔念珠菌病(假膜性念珠菌病,增生性念珠菌病)和红斑的口腔念珠菌病(萎缩性念珠菌病,中位数菱形舌炎角唇炎线性牙龈红斑).其他形式是慢性黏膜与皮肤的念珠菌病、唇念珠菌病(影响嘴唇的念珠菌病)和慢性多灶念珠菌病[6]。

与口腔念珠菌病有关的非白色念珠菌种类包括:

  • c . dubliniensis
  • c . glabrata
  • c酸乳酒
  • c . parapsilosis
  • c . stellatoidea
  • c . tropicalis[6].

系统性念珠菌病

全身性念珠菌病是念珠菌的侵袭和生长假丝酵母在特定的器官系统中(也称为传播念珠菌)或血液(念珠菌血症)。这是一个机会主义的感染

  • 增加患病率c . kruseic . glabratac . tropicalis,c . parapsilosis引起全身性念珠菌病在世界范围内有报道[7-9]。
  • 恶性肿瘤是主要的潜在原因之一;全身性念珠菌病的发生率为30-50%死亡率癌症病人[8]。
  • 其他危险因素包括接触喹诺酮类药物或b-内酰胺酶抑制剂和中央的存在静脉导管[9]。

如何诊断非白色念珠菌感染?

所有念珠菌感染都是通过其典型的临床特征和观察来诊断的假菌丝酵母形成于显微镜用棉签和刮痕。看到真菌感染的实验室检测

  • 真菌文化识别假丝酵母,排除细菌感染,并确定局部口服抗真菌敏感性[10]。
  • 非白念珠菌的种类鉴定可采用生化和生物化学方法分子生物技术包括聚合酶链反应聚合酶链反应)[1,3]。

非白色念珠菌实验室

非白色念珠菌感染的治疗方法是什么?

假丝酵母感染的治疗使用三种已批准的抗真菌药物:唑类、棘白菌素类和两性霉素b类白念珠菌,是常见的非白色念珠菌种[1,3]。

最常见的局部抗真菌药物用于治疗试验皮肤的念珠菌病克霉唑,制霉菌素和咪康唑是一样的吗功效[11]。

硼酸阴道内的栓剂有报道实现真菌学治疗酵母菌病引起的光滑花楸,热带花楸,卢西塔尼亚号。[12]。

系统/口服抗真菌药物皮肤念珠菌病包括氟康唑伊曲康唑伏立康唑泊沙康唑用于严重的系统性念珠菌病。

假丝酵母耳新兴物种

c .奥瑞丝是一种耐多药致病源自2009年首次隔离并通过耳拭子确认以来发病率不断上升。全身性念珠菌病在危重患者广谱抗生素和/或抗真菌药已是最常见的表现。皮肤和软组织感染包括伤口感染,也被认可为[13]。

  • c .奥瑞丝可以侵入身体部位包括鼻子,腹股沟,腋窝,直肠[13]。
  • 风险因素c .奥瑞丝感染包括与受感染者接触、严重的潜在疾病、侵入性的包括手术和留置导尿管,免疫缺陷,免疫抑制[13]。
  • 感染控制预防对于控制医疗机构的疾病爆发至关重要。

治疗c .奥瑞丝是极其有限;棘白菌素是最经常推荐的选择,尽管一些菌株被认为对所有的抗真菌药具有耐药性。非专利或再利用药物正在被研究用于治疗c .奥瑞丝感染(15、16)。

看看智能手机应用程序来检查你的皮肤
(赞助内容)

参考文献

  1. 泰伊M,查德加尼普尔M,穆罕默迪R。临床样本中非白色念珠菌种类和罕见酵母的惊人上升;多种分子技术的结合,以鉴定病因。BMC Res笔记.2019年11月29日,12(1):779。doi: 10.1186 / s13104 - 019 - 4811 - 1。PubMed
  2. Kühbacher A, burger - kenentischer A, Rupp S。念珠菌与皮肤的相互作用。微生物.2017年6月7日,5(2):32。doi: 10.3390 / microorganisms5020032PubMed
  3. Deorukhkar SC, Saini S, Mathew S。非白色念珠菌感染:一个新出现的威胁。跨学科视角感染疾病.2014; 2014:615958。doi: 10.1155 / 2014/615958。PubMed
  4. Makanjuola O, bonomin F, Fayemiwo SA。角色的更新白假丝酵母物种在外阴阴道炎。J真菌(巴塞尔).2018年10月31日,4(4):121。doi: 10.3390 / jof4040121。PubMed
  5. 丹·M,波奇·F,莱文·D。非c型阴道感染发生率高。无症状女性中白色念珠菌的种类。地中海Mycol.40 2002;(4): 383 - 6。doi: 10.1080 / mmy.40.4.383.386。PubMed
  6. 米尔索普,法泽尔。口腔念珠菌病。中国北京医学.2016年,34(4):487 - 94。doi: 10.1016 / j.clindermatol.2016.02.022。PubMed
  7. 吴鹏飞,刘伟林,谢明华,等。癌症患者非白色念珠菌分离株的流行病学及抗真菌药敏。紧急情况微生物感染.2017年10月11日,6 (10):e87.doi: 10.1038 / emi.2017.74。PubMed
  8. 王志强,王志强,王志强,等。影响非白色念珠菌感染的因素:一项病例-对照研究。Mycopathologia.2017; 182(7 - 8): 665 - 72。doi: 10.1007 / s11046 - 017 - 0146 - 4。PubMed
  9. Giacobbe DR, Maraolo AE, Simeon V,等。成人住院病人中由非白色念珠菌引起的念珠菌血症的相对患病率的变化:系统回顾、meta分析和meta回归分析。真菌病.2020年,63(4):334 - 42。doi: 10.1111 / myc.13054。PubMed
  10. Wolf K, Johnson RA, Saavedra AP, Roh EK。Fitzpatrick的颜色图谱和临床皮肤病学综合。第八版。纽约:McGraw Hill教育;2017.976.
  11. 陶多夫EH, Jemec GBE, Hay RJ, Saunte DML。皮肤念珠菌病-局部和系统治疗的循证回顾,以告知临床实践。皮肤性病学.2019; 33(10): 1863 - 73。doi: 10.1111 / jdv.15782。PubMed
  12. 非白色念珠菌性外阴阴道炎:三级护理阴道炎中心的治疗经验。美国泌尿外科杂志.2016; 20(1): 85 - 89。doi: 10.1097 / LGT.0000000000000126。
  13. 刘志强,刘志强,刘志强,等。耳念珠菌:文献综述。Clin Microbiol 2017;31日:e00029-17。DOI: 10.1128 / CMR.00029-17。PubMed
  14. 关键词:人工智能;医疗机构中耳念珠菌的控制:国际抗菌化疗学会专家会议的结果。抗微生物药物.2019年,54(4):400 - 406。doi: 10.1016 / j.ijantimicag.2019.08.013PubMed
  15. de Oliveira HC, Monteiro MC, Rossi SA,等。鉴定对新出现的真菌病原体具有抗真菌活性的非专利化合物假丝酵母耳前细胞感染微生物.2019年4月2;9:83。doi: 10.3389 / fcimb.2019.00083。PubMed
  16. Wall G, Chaturvedi AK, Wormley FL Jr等。筛选多药耐药耳念珠菌抑制剂的资源库确定ebselen作为抗真菌药物开发的一个重新定位的候选人。Antimicrob代理Chemother.2018年9月24日,62 (10):e01084-18。doi: 10.1128 / AAC.01084-18。PubMed

在De188金宝搏guangwangrmNet新西兰

其他网站

关于皮肤病的书籍

相关信息

订阅时事通讯

Baidu