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YAG激光治疗

作者:Anoma Ranaweera,医疗作家,奥克兰,新西兰;主编:阿曼达博士,皮肤科医生,汉密尔顿新西兰,2014年1月。由Dr Todd Gunson,Dermatologist,奥克兰,新西兰,2014年7月更新。


钕YAG激光治疗 - 代码和概念
开放

什么是a激光

首字母缩略词'激光代表光放大,通过受激辐射的发射。激光的工作原理是发射一种高能量光的波长,当聚焦于特定的皮肤状况时,它会产生热量并破坏患病细胞。波长是以纳米(nm)为单位测量的。

各种各样的激光可用;他们是差异化由产生激光束的介质。每种不同类型的激光器都有特定的实用范围,这取决于它的波长和穿透度。

什么是钕YAG激光器?

  • Nd:YAG(掺钕钇铝石榴石)是一种用作激光介质的晶体固体- 斗士激光器。
  • Triply电离的钕[Nd(III)]掺杂剂(即,在微量的物质中加入到另一种纯物质中以改变其电导率),通常取代小的分数的钇离子主持人晶体结构,由于两离子具有相似的尺寸。
  • 钕离子提供晶体中的激光活动。
  • Nd:YAG激光的波长为1064nm,并且具有比其他类型的激光器到达深层皮肤组织层的能力。
  • q开关模式,ND:YAG产生2个波长,一个在红外范围(1064nm)中,第二梁为532nm波长,可用于浅表皮肤病变q开关指的是使激光器在很短的脉冲内产生高强度光束的技术

钕YAG激光如何工作?

激光的工作原理是发射一种高能量波长的光,当聚焦于特定的皮肤状况时,这种光会产生热量并破坏患病细胞。

什么是钕yag激光器用于?

以下皮肤障碍可以用ND:YAG激光束处理。

血管病变

激光脉冲的目标为红色色素血红蛋白).用于面部静脉治疗的典型设置包括50毫秒的脉冲持续时间,以及150 - 250 J/cm的通量(即输出能量)2(以每厘米平方焦耳测量)。

色素病变

轻脉冲目标黑色素在皮肤上或皮肤上的可变深度。

头发移动

  • ND:YAG激光器可用于除毛任何部位包括腋下,比基尼线,脸,脖子,背部,胸部和腿部。
  • ND:YAG激光器通常无效,对于浅色(金发/灰色)毛发,但对治疗患者的黑暗(棕色/黑色)毛发有效fitzpatrick类型I到III型,也许是浅色的IV型皮肤。
  • 对于晒黑或深色皮肤的患者,建议特别小心,因为激光也会破坏黑色素,导致皮肤出现白斑(白斑病).

长脉冲(毫秒)1064 nm Nd:YAG激光系统在安全脱毛方面比q开关(纳秒)Nd:YAG系统更有效。

轻脉冲靶向头发卵泡它会导致头发脱落,并使头发的进一步生长最小化。典型的设置包括2 - 20毫秒的脉冲持续时间和10 - 40 J/cm的影响2

纹身去除

  • 可以使用Q开关ND:YAG激光(1064nm波长)来移除蓝色,灰色和黑色纹身。
  • 纹身的颜色和颜料的深度会影响激光处理的持续时间和结果。
  • 激光处理涉及到油墨的选择性破坏分子然后被吸收巨噬细胞并淘汰。

典型设置是脉冲持续时间:10纳秒,输出能量:300500mj。

甲霉素症

  • 甲霉素症是一个常见的指甲真菌引起的疾病病原体
  • 几种激光设备已被FDA批准用于治疗甲真菌病。
  • 前两种被FDA批准用于治疗甲真菌病的激光器(PinPointe™FootLaser™[Cynosure, Massachusetts, USA]和Cutera GenesisPlus™[Cutera, California, USA])都是闪光泵浦短脉冲Nd:YAG 1064 nm激光器。
  • 这些激光器发出100- 3000微秒的脉冲,能量流量为25.5 J / cm2对于1毫米的光斑尺寸。

钕YAG激光的其他用途

Nd:YAG激光器也被用来改进皱纹photo-aged皮肤

激光手术包括什么?

重要的是,临床医生在治疗之前已经进行了正确的诊断,特别是当着色的病变被瞄准时,以避免虐待皮肤癌症黑素瘤

  • 在整个治疗过程中,患者必须佩戴眼罩(一种不透明的覆盖物或护目镜)。
  • 治疗包括将手持件放在皮肤表面上并激活激光。许多患者描述了每种脉冲的感觉,就像将橡皮筋捕捉到皮肤上一样。
  • 一个麻药可以应用于该地区,但通常是必要的。
  • 在所有脱发程序期间施加皮肤表面冷却。一些激光器内置冷却装置。
  • 在治疗后,立即使用冰袋来舒缓治疗区域。
  • 治疗后的头几天应注意避免擦洗该区域,和/或使用磨蚀性皮肤清洁剂。
  • 绷带或补丁可能有助于防止处理区域的磨损。
  • 在治疗过程中,患者应保护该区域免受阳光暴晒降低风险Postinflamatory.色素沉着

YAG钕激光治疗有副作用吗?

ND的副作用:YAG激光治疗通常是次要的,并且可能包括:

  • 治疗过程中的疼痛(通过接触冷却和必要时局部麻醉减轻)
  • 在治疗后可能持续几天的程序后立即发红,肿胀和瘙痒
  • 很少,皮肤颜料可能吸收太多的光能,可能发生起泡(这自身沉淀)
  • 皮肤色素沉着的变化。有时色素细胞(黑色素细胞)可能会损坏,留下深色(色素沉着过度)或普勒(过度沉默)皮肤斑块。一般来说,化妆激光器将更好地为更轻而不是较暗的肤色更好地工作
  • 高达10%的患者会出现瘀伤。它通常会自己褪色
  • 细菌感染

我可以期待多少激光治疗方法?

血管病变

  • 治疗时间取决于病变的形式、大小、位置以及皮肤类型。
  • 通常只能在1到3个课程中拆除小红色船只。
  • 切除较大的静脉和蜘蛛静脉可能需要几个疗程。

除毛

  • 通常,患者有2至6种治疗,大约每4至6周。
  • 深色皮肤的患者可能需要更多的治疗。

纹身去除

  • 纹身的颜色和色素的深度影响激光去除纹身治疗的持续时间和结果。
  • 可能需要多个会话(5到20个会话)至少7周间隔至少7周,以获得有利的结果。

甲霉素症

  • 一般情况下,患者每月接受4次治疗。

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参考文献

  • 古普塔AK,辛普森F.基于设备的治疗甲癣。皮肤治疗通讯。2012;17(9)。
  • Noguchi H,Miyata K,Sugita T,Hiruma M.使用1064nm Nd:YAG激光治疗甲癣的治疗。Med Mycol J. 2013;54(4):333-9。
  • Meesters AA,Pitassi LH,Campos V,Wolkerstorfer A,Dierickx CC。经皮激光治疗腿静脉。激光med sci。2013年11月13日。[EPUB领先于印刷]。
  • Alexis AF.少数民族皮肤的激光和基于光的治疗:Fitzpatrick皮肤类型V和VI的治疗选择和建议。Br J Dermatol 2013年10月169增刊3:91-7。doi: 10.1111 / bjd.12526。

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