脑膜炎球菌病

什么是脑膜炎球菌病?

脑膜炎球菌病是一种由细菌脑膜炎奈瑟氏菌．脑膜炎球菌的两种常见表现感染是脑膜炎球菌脑膜炎(大脑和脊髓周围膜的感染绳)和脑膜炎双球菌血症(血液感染)。一个受感染的人可能患有其中一种或两种疾病。

脑膜炎球菌病是一种医疗急症，病人如有怀疑感染脑膜炎球菌的迹象和症状，须立即向医生或医院求诊。哪怕是几小时的延迟都可能是致命的。新西兰每年都有几人死于脑膜炎球菌病，期间死亡人数更多流行病．

最常见的皮肤的标志脑膜炎球菌病的发病率局部的肢端的紫癜．

脑膜炎球菌病所致的瘀点

脑膜炎球菌病所致的瘀点

你是如何患上脑膜炎球菌病的?

脑膜炎奈瑟氏菌当感染者咳嗽或打喷嚏时，通过吸入空气飞沫或仅仅通过密切接触，细菌就在人与人之间传播。

在许多情况下，细菌是由受感染的个体传播的航空公司的脑膜炎奈瑟氏菌但没有任何症状脑膜炎奈瑟氏菌存在于这些人的鼻子和喉咙，但身体的自然防御机制通过产生抗体防止细菌传播到身体的其他部位。航空公司发病率取决于年龄，最高的发病率是年轻人(15-24岁)，为20-40%。

很少接触到脑膜炎奈瑟氏菌会导致脑膜炎球菌病，细菌传播到血液和大脑，导致脑膜炎球菌血症和/或脑膜炎球菌脑膜炎。这可能发生在身体没有足够的时间来建立一个抗体免疫系统有缺陷的人。

谁有罹患脑膜炎球菌病的风险?

大多数脑膜炎球菌病患者在其他方面都是健康的人。然而，也有一些患者群体面临着更高的风险发展中脑膜炎球菌感染。

• 6个月至4岁的儿童:直到大约6个月的母亲免疫。4岁以后，许多儿童对多种病毒产生了免疫力脑膜炎奈瑟氏菌．
• 的人补充缺陷．补充是免疫系统分解脑膜炎球菌所必需的一部分。
• 没有脾脏的个体。
• 个人承担免疫抑制等药物强的松或ciclosporin．
• 目前有病毒感染的个体。

脑膜炎球菌病的症状和体征是什么？

下表列出了脑膜炎球菌病最常见的体征和症状。

如果一个人同时患有脑膜炎球菌性脑膜炎和脑膜炎球菌血症，他们可能会表现出每种疾病特有的混合症状和体征。

脑膜炎球菌性出血点

脑膜炎球菌性出血点

如何诊断脑膜炎球菌病?

脑膜炎球菌性脑膜炎和脑膜炎球菌血症常从病史和体格检查中被怀疑。血文化和/或腰椎穿刺用于确认诊断。腰椎穿刺术是指将针刺入下背部以获取脑脊液(CSF)。下面可见大量的白细胞显微镜确诊为脑膜炎白细胞CSF计数为> 5个细胞/µL (细菌脑膜炎通常有>1000个细胞/µL中性粒细胞优势)。显微镜(革兰氏染色显示革兰氏阴性双球菌)，培养和聚合酶链反应（聚合酶链反应)，以证实脑膜炎球菌的诊断。

怀疑被抬出的病人颅内压力或用…焦神经系统赤字可能接受CT扫描。

脑膜炎球菌病的治疗是什么?

脑膜炎球菌感染的早期识别是至关重要的，因为脑膜炎球菌血症传播如此之快，以至于在出现症状的几个小时内，患者可能会迅速死亡。患者最初可能只是皮疹，没有特别不适。脑膜炎球菌血症的致死速度比任何其他传染病都快。脑膜炎球菌血症或脑膜炎球菌性脑膜炎的患者必须住院治疗，并立即给予抗生素和支持治疗。许多病人被送进重症监护病房。

青霉素是首选的毒品。的一些压力脑膜炎奈瑟氏菌已分离出对青霉素有耐药性的;在这些情况下，第三代头孢菌素是一个合适的选择。在获得实验室结果之前，重病患者通常同时使用青霉素和头孢菌素进行治疗。

其他治疗方法包括:

• 静脉输液治疗休克，防止器官损伤
• 治疗低血压的药物，如去甲肾上腺素(去甲肾上腺素)
• 血液制品，例如血小板和新鲜冷冻等离子体
• 用机器辅助呼吸的氧气和通气

重症脑膜炎球菌血症患者存活下来后，皮肤和底层组织可能出现严重坏死(细胞死亡)。可能需要植皮和截肢。

脑膜炎球菌病的并发症有哪些?

脑膜炎球菌病的并发症可能发生在急性疾病时或恢复期。有些并发症非常严重，可能会降低生存机会。

• 巨大的出血肾上腺的腺
• 传播血管内凝血障碍(DIC)，它可以防止血液凝结
• 关节炎
• 心脏问题,如心包炎（炎症包裹心脏的袋子)
• 神经系统问题(如耳聋或耳聋)外围神经病变(损坏神经用脚和手)
• 永久肌肉骨骼问题
• 截肢

如何预防脑膜炎球菌病

预防脑膜炎球菌病有两种方法。一种是接种疫苗(免疫预防)，另一种是对脑膜炎球菌病患者的密切接触者进行抗生素治疗(抗菌化学预防)。