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男性型脱发

作者:Dr Nicholas M Birchall,皮肤科医生,新西兰奥克兰,1998年。罗德·辛克莱教授于2015年7月在澳大利亚墨尔本更新。


男性型脱发-代码和概念
开放

什么是男性模式头发丧失

男性型脱发是最常见的一种类型弥漫的头发稀疏秃顶这发生在成年男性身上。

  • 这是由于综合荷尔蒙(雄激素)和一个遗传倾向
  • 男性型脱发也被称为雄核生殖脱发
  • 其特点是发际线后退,头顶和头部前部脱发。
  • 女性的类似类型的脱发,女性型脱发,导致头皮额叶中部的头发变薄,并且通常比男性的情况轻。

男式秃顶

是什么导致了斑秃?

男性型脱发是一种遗传性疾病,由基因决定的对头皮某些区域的双氢睾酮(DHT)的影响的敏感性引起。二氢睾酮被认为能缩短生长,或者生长期,阶段发周期从通常的3-6年到仅仅几周或几个月。这与微型化一起发生毛囊并逐渐产生更少和更细的头发。DHT的生产受5股alpha还原酶。

几个基因在家庭成员中,脱发的发病、进展、模式和严重程度各不相同。的敏感性基因遗传自母亲和父亲。此时,用基因检测来预测秃顶是不可靠的。

一些女性出现男性型脱发是因为她们的雄性激素水平过高遗传素质.这些女性还往往患有痤疮,月经不调和过多的面部和身体毛发。这些症状是…的特征多囊卵巢综合征(PCOS)尽管大多数患有PCOS的女性并不会脱发。少,先天性肾上腺的增生可能是负责任的。随着年龄增长而脱发的女性更有可能出现脱发女性型脱发,激素测试正常。

什么是正常的头发生长周期?

在正常的毛发循环过程中,所有的毛囊都以不同的速度被替换。头发的生长在活动和休息阶段之间交替进行。生长期,称为生长期,持续2到6年。在这段时间里卵泡是又长又深又产厚,好吗色素的头发。在给定的时间内,大约90%的头皮毛发处于生长期。

阿纳根之后是一个短暂的过渡阶段,称为卡塔根阶段,持续1-2周。在此期间,卵泡的底部会收缩。休息期,或休止期阶段,紧接后,持续三个月。在这个阶段,萎缩的毛囊保留了毛发纤维。在休眠期之后,下一个毛发生长期开始,旧的头发脱落,腾出空间让新头发在原地生长。

正常的毛发生长周期

图片©1998默克夏普和多姆(经许可)

头发小型化

与身体其他部位不同,头皮上的毛发以3-4簇的形式生长。在雄激素性脱发中,毛发逐渐脱落。最后,当这簇头发中的所有头发都消失后,头发之间就会出现秃头。

头发小型化

图片由R. Sinclair, FACD提供

在尸体的哪个部位发现了二氢睾酮?

双氢睾酮存在于包括前列腺在内的多种体内组织中和皮肤。

5-α-还原酶在体内的作用是什么?

5-α还原酶是一种调节DHT产生的酶。酶是一种酶蛋白质它起催化剂的作用,加速化学反应。5-α还原酶可被特殊合成药物抑制(见下文)。

遗传在男性脱发中起什么作用?

男性型脱发发生在遗传上易受DHT影响的男性。研究人员现在相信这种疾病可以从家庭的任何一方遗传。

男性型脱发有多普遍?

男性型脱发几乎会影响所有男性一生中的某个阶段。它以不同的速率影响不同的人群,可能是因为遗传学。到50岁时,多达一半的男性白种人会经历某种程度的脱发,到70岁时可能多达80%,而日本和中国男性等其他人群受影响要小得多。

脱发的严重程度可以通过几种方式进行分类。诺伍德和辛克莱系统如下所示。

男性型秃发的分类

*图片©1998 Merck Sharpe and Dohme,经许可。
图片金博宝188入口由R. Sinclair提供,FACD

脱发不只是一个美容问题吗?

男性脱发会有负面影响心理影响. 研究表明,脱发与低自尊、抑郁、内向和缺乏吸引力有关。西方社会的态度更加强化了这一点,他们非常重视年轻人的外表和吸引力。一些研究表明,仅仅从外表上看,脱发的男性被认为不如没有脱发的男性更有吸引力、更不自信、更不讨人喜欢、更不成功。

男性型脱发有哪些治疗方法?

目前的治疗方案包括:

有一些证据表明酮康唑洗头也可能是有益的,也许是因为它在脂溢性皮炎和头皮屑。低剂量口服米诺地尔(标示外)可以促进头皮上的毛发生长,但也可能导致普遍多毛症和其他不利影响[1]。

低水平激光治疗对斑秃有未经证实的益处;一种设备已经被FDA批准上市。血小板丰富的等离子体注射也在调查中。需要进一步的研究来确定益处的大小。

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  1. Jimenez Cauhe J、Saceda Corralo D、Rodrigues Barata R、Hermosa Gelbard A、Moreno Arrones OM、Fernandez Nieto D、Vaño Galvan S.小剂量口服米诺地尔治疗男性雄激素性脱发的有效性和安全性。阿卡德皮肤病杂志。2019年5月2日。pii:S0190-9622(19)30685-1。内政部:10.1016/j.jaad.2019.04.054。[打印前的Epub]PubMed PMID:31054970

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