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真菌感染的实验室检查

作者:亲爱的/教授阿曼达·奥克利她是新西兰汉密尔顿的皮肤科医生, 2003年。


真菌感染的实验室检验。代码和概念
开放

介绍

皮肤,头发指甲收集组织是为了显微镜文化(真菌学)t建立或确认诊断真菌感染

暴露在长波长下紫外线辐射木灯)可以帮助识别一些真菌感染的头发(头癣)因为被感染的头发发出绿色荧光。

真菌测试标本收集

标本用于真菌显微镜检查和培养用无菌容器或黑纸包送到实验室。它们包括:

  • 规模,最好从前缘取皮疹在用酒精清洗皮肤之后
  • 用胶带把皮剥下来,然后粘在玻片上
  • 从根上拔掉的头发
  • 从一个区域的刷扩展在头皮上
  • 指甲剪下的或指甲下刮下的皮肤
  • 一个皮肤活组织检查
  • 湿漉漉的棉签粘膜表面(口腔内或阴道)在特殊的运输介质中。

还应取拭子脓疱在次要的情况下细菌感染。

直接显微镜观察皮肤刮痕和指甲剪报

通过以下一种或多种方法用显微镜检查材料:

  • 氢氧化钾(KOH)制剂,用蓝色或黑色墨水染色
  • 荧光染色法
  • 一个清白的wet-mount
  • 有污点的干涂片
  • 组织病理学活组织检查特殊的染色,如周期性酸-希夫(PAS)。

显微镜可以识别皮肤真菌由于:

  • 真菌菌丝(分枝细丝)组成菌丝体
  • 分节孢子(切孢子
  • 节肢分生孢子(特化的外部孢子)
  • 孢子在毛发内部(内丝)或在毛发外部(外丝)。

真菌成分有时很难找到,特别是当组织非常炎症时,所以阴性结果不能排除真菌感染。

酵母菌感染可通过以下情况识别:

  • 酵母细胞,可以通过芽殖而分裂
  • 假菌丝形成假菌丝的(类似于皮菌丝的分枝丝)。

真菌的文化

文化识别生物是导致感染的原因:

  • 找出传染源,如某一特定动物
  • 选择最合适的治疗方法。

在25-30ºC的环境中培养真菌需要数周的时间。标本是接种过的转化成含有环己亚胺和氯霉素的培养基,比如Sabouraud的葡萄糖琼脂。如果一个模具需要识别,环己亚胺就被省略了。

负面文化的产生可能是因为:

  • 这种情况不是由于真菌感染。
  • 标本采集不当。
  • 标本采集前采用抗真菌治疗。
  • 标本迟了一会儿才送到实验室。
  • 实验室程序是不正确的。
  • 这种有机体生长得非常慢。

酵母和霉菌的培养可能是由于无害的定植而不是感染;这在潜在的皮肤病中很常见,例如牛皮癣

文化的斜坡

深度或传播真菌感染

血液测试对诊断浅表真菌感染没有帮助。在皮下系统性真菌病在美国,有几项测试可能会有所帮助。

分子生物学技术

据报道,对某些真菌感染的即时检测是准确的,但尚未广泛使用。

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