DermNet提供谷歌翻译,一种免费的机器翻译服务。请注意,这可能无法提供所有语言的准确翻译

脓疱病

作者:阿曼达·奥克利(Amanda Oakley)教授,新西兰汉密尔顿怀卡托医院皮肤科医生,1999年。2015年9月更新。188金宝搏guangwangDermNet新西兰修订2021年8月。


Impetigo -代码和概念
开放

什么是脓疱病?

脓疱是常见的严重的粗略的细菌传染的特点是脓疱蜜色,结壳侵蚀(“学校溃疡”)。

这个词的脓疱病用于伤口的浅表继发感染或其他皮肤状况。溃疡性脓疱被称为臁疮

脓疱病

谁脓疱病?

脓疱病在儿童(尤其是男孩)中最为常见,但如果成人对脓疱病免疫力低下,也可能会感染细菌是的流行的在全球范围内。发病高峰在夏季,在夏季较为普遍发展中国家。

下列因素使脓疱病。

脓疱病的病因是什么?

脓疱病最常见的原因是金黄色葡萄球菌非大疱性脓疱病也可由A组β引起-溶血性链球菌(化脓性链球菌).

Nonbullous脓疱病

在非大疱性脓疱病中,葡萄球菌和链球菌侵入暴露于轻微创伤的部位蛋白质让细菌粘附。

脓肿

脓肿通常是由于脓性链球菌,但与金黄色葡萄球菌可能发生。

大泡的脓疱病

大疱性脓疱病是由葡萄球菌引起的表皮剥脱的毒素(去角质A-D),针对桥粒糖蛋白1(桥粒附着力糖蛋白),切掉表层表皮通过细粒度的.不需要外伤,因为细菌可以感染完整的皮肤。

脓疱病的临床特点是什么?

主要的,重要的脓疱病主要影响面部和手等暴露部位,但也可能影响身体其他部位。表现为单一或多个不规则的过敏性浅表性脓疱斑块.当它们愈合时,就会延伸,形成环状的弓状病变

虽然很多孩子在其他方面都很好,淋巴结病,温和发烧不适可能发生。

Nonbullous脓疱病

非大疱性脓疱病以粉红色开始这就演变成了囊泡脓疱然后变成蜂蜜色的腐蚀地壳.未经治疗的脓疱疮通常在2至4周内消失而不会留下疤痕。

脓肿

脓肿开始为非大疱性脓疱,但发展为穿孔坏死溃疡那会慢慢愈合,留下一个伤口疤痕

大疱性脓疱病

大疱性脓疱病表现为小脓疱囊泡演变成松弛的透明的大疱. 它愈合而不留下疤痕。

脓疱病

查看更多脓疱病图片金博宝188入口

脓疱病并发症

软组织传染

脓疱病的一个并发症包括软组织感染,引起脓疱病的细菌在软组织感染后会变得侵入性,导致蜂窝织炎淋巴管炎.后续菌血症可能导致骨髓炎脓毒性的关节炎或肺炎。

葡萄球菌烫伤皮肤综合征

6岁以下的婴儿或患有不足,局部的由特定葡萄球菌血清型引起的大疱性脓疱病可导致普遍葡萄球菌性烫伤皮肤综合征(sss)。肤浅的结壳然后温柔皮肤的脸上的剥蚀弯曲,而其他部位则是由于循环中的去角质素/表皮松解素,而不是直接的皮肤感染。它不会留下疤痕。

有毒的休克综合征

中毒性休克综合征之前很少有脓疱。它会引起发烧,弥漫的红斑的然后脱皮皮疹低血压以及其他器官的参与。

链球菌感染后肾小球肾炎

A组链球菌感染可在皮肤感染后3-6周发生急性链球菌后肾小球肾炎。它与抗dnase B和抗链球菌溶解素O (ASO)相关抗体

风湿性发烧

A组链球菌皮肤感染与风湿热和风湿性心脏病有关。据认为,之所以会发生这种情况,是因为通常在皮肤上发现的A组链球菌菌株会转移到喉咙(风湿热相关感染更常见的部位)。

如何诊断脓疱病?

脓疱病通常通过临床诊断,但可以通过细菌拭子请来显微镜检查(观察到革兰氏阳性球菌),文化和敏感性。

血细胞计数可能显示白细胞计数升高,这是由于中性白细胞当脓疱病普遍的

活检很少是必要的。的组织学脓疱病的特征是特点。

Nonbullous脓疱病

  • 革兰阳性球菌
  • 表皮内的中性粒细胞脓疱,
  • 稠密的炎症悄悄进入在上层真皮

大疱性脓疱病

  • 表皮无颗粒层分裂发炎或细菌
  • 棘松解细胞
  • 真皮上部有少量炎症浸润
  • 就像天疱疮foliaceus

脓肿

  • 全层皮肤溃烂
  • 革兰氏染色显示真皮内有球菌

脓疱病怎么治疗?

一般的措施

具体措施

    • 症状明显或严重(发烧、不适)
    • 有三个以上病变
    • 并发症的风险很高
    • 感染没有或不太可能消除。

在新西兰,合适的口服抗生素为氟氯西林500 mg,每日4次,连续5天(成人剂量),如果出现过敏或细菌耐药性,甲氧苄啶+磺胺甲恶唑960毫克,每日两次,连续五天(成人剂量),红霉素800毫克,每天两次,连续5天,或头孢氨苄1克,每天两次,连续5天。

在新西兰,使用有关时事的抗生素(梭链孢酸莫匹罗星或retapamulin)是不鼓励的,因为它有可能开发细菌耐药性和接触性过敏性皮炎

预防措施

  • 对待载体部位:涂抹防腐剂药膏鼻孔
  • 每天用清水清洗抗菌肥皂或者浸泡在漂白剂浴
  • 减少钉子保持双手清洁
  • 确认并治疗再感染源,通常是家中另一个受感染者或带菌者,因为这是一种传染性皮肤感染。

减少传染给他人的机会:

  • 避免与他人密切接触
  • 儿童必须在结痂变干或开始口服抗生素后24小时内离开学校
  • 使用单独的毛巾和法兰绒
  • 每天更换和清洗衣服和亚麻布。

查看智能手机应用程序来检查你的皮肤
(赞助内容)

参考书目

  • 哈特曼·亚当斯H,班瓦德C,朱克特G.脓疱病:诊断和治疗.美国家庭医学会内科医师,2014;90(4):229-35。杂志
  • 《非大疱性脓疱病的自然史:在不使用抗生素治疗的情况下缓解或改善的时间的系统评价》。Br J Gen Pract.2021;71(704):e237–42。doi:10.3399/bjgp20X714149杂志
  • Koning S, van der Sande R, Verhagen AP,等。脓疱病的干预措施。科克伦数据库系统修订版.1 (1): CD003261。2012;cd003261.pub3 doi: 10.1002/14651858.杂志
  • 脓疱病管理.抗生素:常见感染的选择。BPAC新西兰抗生素指南:2017版。

在De188金宝搏guangwangrmNet新西兰

其他网站

关于皮肤病的书籍

相关信息

注册通讯

Baidu