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免疫缺陷

作者:Hon A/ Amanda Oakley教授,皮肤科医生,汉密尔顿,新西兰,2013年


免疫缺陷代码与概念
开放

免疫缺陷是什么?

免疫缺陷是指免疫系统功能不全。

导致免疫缺陷的原因是什么?

免疫缺陷可以由遗传综合症引起,感染药物、医疗状况、怀孕、衰老以及许多其他因素。

免疫缺陷的临床特征是什么?

感染

系统性和其他疾病

  • 婴儿和儿童无法茁壮成长
  • 病后恢复迟缓
  • 非传染性肉芽肿性皮肤疾病

免疫缺陷患者出现不适时应仔细评估,感染应积极治疗。

免疫缺陷疾病

原发性免疫缺陷疾病从出生开始就存在坚持终身。它们是由于不常见或罕见遗传缺陷,并常有家族史的情况。世界卫生组织列出了185种不同的原发性免疫缺陷疾病。它们包括:

获得性免疫缺陷

最著名的继发性或获得性免疫缺陷疾病是由于感染人类免疫缺陷病毒艾滋病毒),从而导致艾滋病(获得性免疫缺陷综合症)。

人类t细胞嗜淋巴病毒1型(HTLV-1)也会导致免疫缺陷。

癌症,尤其是影响白细胞的血液疾病,例如白血病淋巴瘤可能会导致严重的免疫缺陷。

药物引起的免疫抑制

药物引起的免疫抑制治疗中是否普遍抑制免疫反应自身免疫性条件和随后的器官或骨髓移植.免疫反应仍在增强,但已不如以前有效。

免疫抑制药物包括:

低剂量或短疗程的全身类固醇被认为没有显著的免疫抑制。低剂量甲氨蝶呤用于治疗皮肤病主要是作为一种抗氧化剂炎症对免疫系统的抑制作用很弱。

皮肤感染与免疫缺陷有什么关系?

随着CD4+细胞数量的增加,皮肤感染变得更加常见淋巴细胞)减少了。

CD4+ T-轻度降低淋巴细胞计数(>200)是正常老化的一部分。这导致了增加发病率带状疱疹(带状疱疹)和它所在的国家普遍的、经典卡波西肉瘤

CD4+细胞中度降低早期计数(200-50)发生在一些老年患者、新生儿和原发性免疫缺陷疾病。缺乏T淋巴细胞倾向于产生TH2类细胞因子,导致增强过敏反应的特点是嗜酸性入渗。这些包括:

感染可能包括广泛的病毒疣陈旧的疥疮

CD4+ t淋巴细胞计数严重下降(<50)通常表明感染艾滋病毒.它会导致不寻常表现感染,以及通常对健康个体无害的微生物感染。免疫系统似乎能够容忍那些它通常会从皮肤上消灭的生物体的存在。例子包括:

应该做什么免疫缺陷或测试免疫抑制

由于免疫抑制个体的皮肤状况与正常个体的皮肤状况往往不同,因此必须考虑异常情况和感染。测试包括重复:

  • 拭子病毒细菌文化
  • 差点崩溃了真菌学
  • 活组织检查组织病理学和微生物文化。

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