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水痘

作者:Vanessa Ngan,工作人员作家,2002年。Jannet Gomez博士于2016年10月更新。


水痘-代码和概念
开放

什么是水痘?

水痘是一种高度传染性的病毒传染这导致了一场灾难急性发烧和多孔皮疹,主要是儿童。水痘也被称为水痘。

这个名字可能来源于法国鹰嘴豆的术语chiche pois。另一种理论认为,“鸡”一词源自俚语中“孩子”的意思。

水痘皮疹

谁有患水痘的风险?

水痘在世界范围内发生,影响到所有种族的人,和年龄。大多数病例发生在10岁之前的儿童身上。

一旦一个人感染过水痘,他或她就不太可能再次感染,因为它会带来终身免疫。

免疫受损个人是易受影响并应采取措施,预防或改变疾病的进程,如果曾接触病毒。

水痘的病因是什么?

水痘是由主要的,重要的感染了水痘带状疱疹病毒Herpesviridae家庭。这种病毒有时被称为3型疱疹病毒。

水痘具有高度传染性,通过吸入受感染者咳嗽或打喷嚏产生的空气飞沫,或通过直接接触开放性溃疡的液体,很容易在人与人之间传播。

一个对该病毒没有免疫力的人,如果在该病的早期阶段接触了某人,就有70-80%的机会感染该病毒。

水痘的临床特征是什么?

在儿童中,水痘通常以发痒的红色开始丘疹发展到囊泡腹部,背部和脸部,然后扩散到身体的其他部位。口腔内也会出现水泡

传播模式可能因儿童而异。可能只有零星的小泡,或者全身覆盖多达500个小泡。水泡会很痒,很不舒服。

一些儿童还可能出现其他症状,如高烧、头痛、感冒样症状、呕吐和腹泻。

水痘在成人中通常更为严重,在复杂的病例中可能危及生命。大多数得过水痘的成年人都有经验有前驱症状的皮疹发作前48小时内出现症状,包括发烧,不适头痛、食欲不振、腹痛。水痘在成人中通常更为严重,在复杂的病例中可能危及生命。

水泡会在一到三周内消失,但可能会留下一些疤痕。这些人通常情绪低落(anetoderma),但可能会增厚(肥厚性伤疤).当病变感染细菌

水痘的皮肤特征

水痘口腔粘膜病变

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水痘是如何诊断的?

水痘的诊断通常是根据其特征性皮疹的出现和不同阶段病变的同时出现。诊断的线索在于知道患者在10-21天内接触过受感染的接触者潜伏期时期。患者也可能有前驱症状和体征。另请参阅水痘病理

通常进行实验室检测以确认诊断。

  • 聚合酶链反应检测皮损中的水痘病毒,是最准确的诊断方法。
  • 文化泡罩液的清洗耗时且不太频繁。
  • 血清学免疫球蛋白IgG)对孕妇或开处方前最有用免疫抑制药物治疗以确定治疗前免疫的必要性。

水痘的并发症有哪些?

在健康的儿童中,水痘感染通常不复杂,自我疾病。并发症可能包括:

  • 二次细菌的搔痒引起的皮肤损伤感染
    • 感染可能导致脓肿,蜂窝织炎,坏死筋膜炎和坏疽
  • 呕吐腹泻脱水
  • 恶化哮喘
  • 病毒性肺炎
  • 水痘病变可能会愈合并留下疤痕。

一些并发症更常见于免疫功能低下和成人水痘患者。

  • 传播原发性水痘感染;这意味着高风险发病率
  • 中枢神经系统并发症,如Reye综合征, Guillain-Barré综合征和脑炎
  • 血小板减少紫癜

水痘在怀孕

  • 未免疫的孕妇应注意避免与水痘患者接触,在接触食物、动物和儿童时勤洗手。怀孕期间暴露于水痘病毒可能导致病毒性肺炎、早产和分娩,很少会导致孕产妇死亡。
  • 患水痘母亲的胎儿约有25%受到感染。它对大多数人是无害的。后代可能仍无症状的,或开发年轻时无原发性水痘感染史的带状疱疹。它们也可能发展先天性水痘综合征手电筒感染
  • 先天性水痘综合征发生在高达2%的胎儿暴露在水痘前20周妊娠期.它会导致自然流产,胎儿死亡脉络膜视网膜炎白内障、四肢萎缩大脑的皮质萎缩和头小畸型皮肤的伤疤,神经系统的残疾
  • 死亡率在新生儿中感染水痘的比例高达30%

围产期水痘

  • 如果母亲在分娩前或分娩后28天出现水痘,她的婴儿有严重感染的风险。

带状疱疹

  • 水痘带状疱疹病毒在感官中处于休眠状态神经节后感染。
  • 它可能在成为带状疱疹多年后重新激活。木瓦呈现出分组水泡病变,通常影响单个皮片
  • 由于病毒重新激活而发生的其他感染包括疱疹后感染神经痛血管病变,脊髓病,视网膜坏死,小脑炎和带状疱疹。

水痘并发症

水痘的治疗方法是什么?

对于大多数健康的水痘患者来说,对症治疗通常是必需的。

  • 修剪孩子的指甲,尽量减少抓伤。
  • 洗个热水澡,涂上润肤霜奶油
  • 扑热息痛可以减轻发烧和疼痛(儿童不要服用阿司匹林,因为这与Reye综合征有关)。
  • 炉甘石洗剂口服抗组胺药可以止痒。
  • 考虑口服阿昔洛韦抗病毒它可以减少12岁以上的人发烧的天数。

免疫功能低下的水痘患者需要静脉注射抗病毒药物阿昔洛韦

在无意中接触病毒的情况下,如果在初次接触后96小时内给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白,虽然不能预防,但可以减轻疾病的严重程度。在没有水痘病史(或患者没有水痘病史)的情况下使用抗体血液检测水痘-带状疱疹病毒)、分娩后的前28天和分娩后免疫缺陷免疫抑制病人。

如何预防水痘的传播

患水痘的人在皮疹出现前1-2天就会传染,直到所有水泡都结痂。这可能需要5-10天。在传染期间,儿童应远离学校或托儿机构。在儿童中工作的患水痘的成年人也应留在家中。

在与感染者接触后10-21天内,可能会出现水痘。这是病毒复制并出现在新的典型皮疹中所需要的时间主办

由于水痘可能会引起免疫功能低下的个人和孕妇的并发症,当有水痘已知病例时,这些人应该避免拜访朋友或家人。在无意接触的情况下,去看你的医生,他可能会开一些特殊的预防治疗。

水痘疫苗

水痘疫苗是可用的,强烈推荐。

通过接种活疫苗,水痘是高度可预防的减弱水痘疫苗。新西兰为15个月大的婴儿以及未免疫的人提供补贴("预定")疫苗免疫抑制或者属于其他特殊群体。如果在新西兰,请参考免疫接种咨询中心获得最新的信息。

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参考文献

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