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特应性皮炎

作者:Amy Stanway博士,新西兰汉密尔顿怀卡托医院皮肤科,2004年2月;更新:名誉副教授Paul Jarrett,皮肤科医生,奥克兰大学米德尔莫尔医院和医学系,新西兰奥克兰,2021年2月。稿件由格斯·米切尔编辑。


特应性皮炎-编码和概念
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是什么特应性性皮炎

特应性皮炎,又称特应性皮炎湿疹,是最常见的炎症全世界的皮肤病,呈现为普遍皮肤干燥、瘙痒和皮疹

特应性皮炎

谁得了特应性皮炎?

全世界约有2.3亿人一生患有特应性皮炎患病率是15%,特别是在富裕国家。它通常会影响那些有“特应性倾向”和干草聚集的人发热哮喘和食物过敏.所有种族都可能受到影响;有些种族更易受影响发展中过敏性皮肤炎,遗传研究表明,在不同的人群中,这种情况的程度(异质性)有明显的差异。

特应性皮炎通常开始于婴儿期,影响多达20%的儿童。大约80%的儿童受到影响开发它在6岁之前。所有年龄段都可能受到影响。虽然它可以在儿童晚期和青春期定居,但在26岁以下的年轻人中流行率仍为5-15%。

特应性皮炎

特应性皮炎的病因是什么?

特应性皮炎是由环境和遗传因素之间复杂的相互作用引起的特应性皮炎的原因].

特应性皮炎的临床特点是什么?

临床表型特应性皮炎的特点是缓解复发急性照明弹的背景慢性皮炎。

急性皮炎为红色(红斑的),哭/陈旧的(渗出性),并可能有水疱(囊泡大泡).随着时间的推移,皮炎变成慢性,皮肤变红但增厚(lichenified),有鳞的.皮肤开裂(裂缝会发生)。

小儿过敏性皮肤炎

在出生时或出生后不久,特应性皮炎最初可能出现在婴儿时期脂溢性性皮炎包括头皮,腋窝和腹股沟褶皱。皮肤经常感觉干燥粗糙。与时间的脸,尤其是脸颊,和卷入其中。年幼的婴儿不能抓挠,而且会经常揉搓受影响的部位,例如后脑勺,造成暂时性的头发的损失。手背会因为吸吮而受到影响。皮炎不一定局限于这些部位,而且可能更广泛。不过,由于尿布的防潮作用,餐巾区通常不会被占用刺激物联系餐巾皮炎仍然可以发展。

小儿过敏性皮肤炎

幼儿和学龄特应性皮炎

随着孩子的成长和发展,分布皮炎的变化。爬行,伸肌肘部、手腕、膝盖和脚踝都受到影响。分布变得弯曲走路,尤其是肘部前肌和Fossae(肘关节和膝盖的折痕)。流口水和食物会引起口腔和下巴周围的皮炎。抓挠和长期揉擦会导致皮肤变得苔藓化(增厚和干燥),眼睛周围会导致眼睛损伤。蛇皮癣阿尔巴汗疱铁饼状的湿疹糠疹amiantacea嘴唇舔食者的皮炎,以及异位性颈部脏污多种多样表现特应性皮炎,尤其见于学龄儿童和青少年。在上学期间,尽管皮肤的屏障功能从未完全正常,但特应性皮炎通常会改善特应性皮炎中的屏障功能].

儿童特应性皮炎

过敏性肮脏的脖子

成人过敏性皮肤炎

成人特应性皮炎可以表现为多种形式。它可能继续在学龄弯曲模式或成为扩散睫毛脱落结节性痒疹,苔藓样硬化可能有慢性揉法。铁饼状的,丘疹的可以开发模式。对于一些在儿童期有特应性皮炎,后来完全消退的人,它可能复发由于职业和家庭责任而导致的双手(见特应性皮炎手].不同寻常的是,特应性皮炎可能在成年期首次出现,即“成人发病”特应性皮炎。在女性和一些男性中,乳头和细隙可能会有问题[看到了吗乳头湿疹].

成人过敏性皮肤炎

角化病毛发角化,白色皮肤划痕现象超线性手掌和丹尼-摩根褶皱可能是有用的线索特异反应性.丹尼-摩根褶是由于慢性眼睑皮炎引起的下眼睑下的一层皮肤褶皱。

Dennie-Morgan褶皱

成人特应性皮炎的线索

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Dermoscopy皮炎患者的血管呈斑片状分布,白色尺度和黄色血清痂。黄色-笨蛋标志尤其见于急性渗出性皮炎。

彩色皮肤特应性皮炎的皮镜检查

不同类型皮肤的临床特征有何不同?

特应性皮炎的类型有种族差异。在Māori、太平洋岛民和非洲人中,可以观察到丘疹变异。Perifollicular伸肌而非屈曲肌模式在非洲裔患者中可能更常见。

传统的特应性皮炎评分系统可能会低估有色皮肤患者疾病的严重程度红斑出现紫罗兰色的

有色皮肤的患者似乎处于特殊的发展风险地衣单纯形和结节性痒疹,搔和揉。

Postinflammatory海波,过度色素沉着这种情况在有色皮肤中更常见,比在白人皮肤中更明显,导致严重的心理困扰。

彩色皮肤的特应性皮炎

特应性皮炎的并发症有哪些?

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特应性皮炎的感染并发症

如何诊断特应性皮炎?

特应性皮炎通常由临床诊断,不需要检查。补丁应该考虑进行检测,特别是当皮炎对治疗产生耐药性时湿疹的诊断和评估指南异位性皮肤过敏试验湿疹病理].

EASISCORAD有两种评分系统用于记录特应性湿疹的严重程度。

是什么鉴别诊断特应性皮炎?

特应性皮炎的鉴别诊断清单很长。在儿童中需要考虑的常见和重要的诊断包括:

中提供了一个更广泛但仍不是详尽无遗的列表湿疹的诊断和评估指南

特应性皮炎怎么治疗?

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特应性皮炎的结果如何?

特应性皮炎影响15-20%的儿童,在成人中较少见。敏感肌肤持续终生。目前尚无法预测特应性皮炎在个体中是否会自行改善。一项包括11万多名受试者的荟萃分析发现,20%患有特应性皮炎的儿童曾患此病持续的8年后疾病;不到5%的人在20年后出现了持续性疾病。2岁前发生特应性皮炎的儿童比在儿童或青少年时期较晚发生特应性皮炎的儿童罹患持续性疾病的风险更低。

特应性皮炎通常在两岁到四岁之间最严重,通常在这之后改善甚至消失。然而,特应性皮炎可能会加重或在成人生活中再次出现由于接触刺激物过敏原与照顾、家务或某些职业有关的。

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