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过敏反应

作者:颜倩雯,特约作家,2003年。


过敏反应-代码和概念
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是什么速发型过敏反应?

过敏反应是一种严重而迅速的疾病发展系统的超敏反应与皮肤有关的反应皮疹,荨麻疹.

成熟的过敏反应包括荨麻疹血管性水肿具有低血压支气管痉挛.

过敏反应是如何产生的?

世界过敏该组织将过敏反应分为三类。

  1. 相互作用过敏原(参见下面的原因)具有特定的免疫球蛋白E(IgE)还是非IgE抗体绑定到肥大细胞在皮肤、肺和嗜碱性粒细胞在血液中。这个柱状细胞释放对环境起作用的化学物质血管在全身产生广泛的临床效果。
  2. 过敏性临床反应相似,但它们是非免疫介导的。
  3. 特发性过敏反应,原因不明

过敏反应的严重程度可能从轻微症状到突然死亡不等。在任何情况下,应立即就医并给予适当治疗。

荨麻疹

导致过敏的原因是什么?

多种物质可引起过敏反应或类过敏反应。大约三分之一的病例没有已知病因(特发性)。

食物过敏

  • 花生、海鲜(鱼类和贝类)和树坚果(巴西坚果、杏仁、榛子)是最常见的引起过敏的食物
  • 其他食物包括鸡蛋、牛奶、小麦、大豆和芝麻
  • 食物过敏在儿童中很常见,吃、吸入或触摸过敏原都可能引发过敏反应
  • 反应通常是立即的,可以是严重的,尽管很少死亡

药物性荨麻疹

昆虫叮咬

  • 蜜蜂和黄蜂(膜翅目)注射能引起过敏反应的昆虫毒液
  • 局部肿胀和荨麻疹比全身性过敏更常见

罕见原因

过敏反应的症状和体征是什么?

食物诱发的过敏反应常产生皮肤反应和呼吸道症状,而药物或毒液诱发的过敏反应更常产生休克。症状通常在接触过敏原后5-60分钟内出现,但有时会在数小时甚至3-4天后出现。快速发作和症状进展通常表明严重的,危及生命的过敏反应。可能涉及一个或多个器官系统。典型特征描述如下。

皮肤

  • 在超过85%的反应中受到影响
  • 瘙痒(痒)不是局部的或一般
  • 荨麻疹、红疹和血管性水肿(肿胀)
  • 皮肤可能会感到发热和发红

呼吸的

  • 约50%的反应受影响
  • 气短,喉咙发紧,咳嗽,打喷嚏,喘息
  • 上呼吸道阻塞表现为鼻塞、嘴唇或舌头肿胀、声音嘶哑

  • 胸痛
  • 快速或不规则心跳
  • 大约30%的反应是低血压

胃肠道

  • 胃痉挛
  • 约25%的反应为恶心、呕吐和腹泻

系统的

  • 困惑,头晕
  • 地震
  • 崩溃

如何诊断过敏反应?

因为急性速发型过敏反应可立即危及生命,必须迅速有效地作出诊断,通常在给药初期进行诊断。诊断基本上是根据:

  • 突然出现的典型症状和体征,涉及至少两个器官系统(低血压、气道肿胀、喘息、荨麻疹)
  • 发展暴露于已知或可能的过敏原后的特定症状
  • 排除可能有类似症状和体征的其他疾病。

过敏反应的治疗方法是什么?

急性过敏反应必须作为医疗急救进行治疗,以稳定气道、呼吸和循环。肌内肾上腺素(肾上腺素)对于有休克、气道肿胀或呼吸困难症状的成年患者,必须立即给予0.3-0.5 mg(0.3-0.5 mL,1:1000,使用自动注射器或注射器)。如果低血压、气道肿胀或喘息没有改善,则在5分钟后重复肾上腺素。

然后用液体(1000毫升0.9%氯化钠)和氧气进行治疗。安排住院治疗,并持续评估意识、气道、脉搏和血压抗组胺药,有时是皮质类固醇可能会给其他药物。

肾上腺素对皮肤可能不是必需的表现形式单纯过敏反应。治疗抗组胺药可能是所有需要的。

预防是最好的药。所有有过敏风险的人都应佩戴医生提醒/紧急手链,详细说明过敏以及他们医生的联系方式。在某些情况下,患者或护理者应始终携带一个急救包,其中包含可自我注射的药物肾上腺素和抗组胺剂平板电脑。

Self-injectable肾上腺素

肾上腺素可以作为自动注射器使用,例如EpiPen®(0.3 mg)和EpiPen®Jr (0.15 mg)。这种药是为有心脏病史的人紧急使用的过敏反应如果使用,患者还应立即获得医疗护理。肾上腺素可能导致心跳加快或不规则、恶心和呼吸困难。

  • 自动喷射器需要存放在远离热源和光线的地方。
  • 请您的专家解释您应该何时使用。
  • 学习如何使用它,并定期使用训练器进行练习。肾上腺素笔的使用说明在EpiPen网站.
  • 在装置周围形成拳头并拔下盖子。将黑色端靠在大腿中部外侧。用力向下推,直到听到或感觉到咔嗒声,并在适当位置保持10秒钟。取出笔。按摩注射部位几秒钟。

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